වසර 25 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ, සමස්ත දෙමාපිය පෝෂණය (TPN) නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කර ඇත. ඩඩ්‍රික් සහ ඔහුගේ කණ්ඩායම විසින් මුලින් සංවර්ධනය කරන ලද මෙම ජීවිතාරක්ෂක ප්‍රතිකාරය, බඩවැල් අසමත්වීම, විශේෂයෙන් කෙටි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති රෝගීන් සඳහා පැවැත්මේ අනුපාත නාටකාකාර ලෙස වැඩිදියුණු කර ඇත. කැතීටර් තාක්ෂණය සහ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පද්ධතිවල අඛණ්ඩ පිරිපහදු කිරීම්, පරිවෘත්තීය අවශ්‍යතා පිළිබඳ ගැඹුරු අවබෝධයක් සමඟ ඒකාබද්ධව, තනි රෝගියාගේ අවශ්‍යතාවලට ගැලපෙන පරිදි සකස් කරන ලද පෝෂණ සූත්‍රගත කිරීම් සඳහා ඉඩ ලබා දී ඇත. අද වන විට, පැහැදිලිව නිර්වචනය කරන ලද සායනික යෙදුම් සහ හොඳින් ලේඛනගත ආරක්ෂක පැතිකඩක් සහිත අත්‍යවශ්‍ය චිකිත්සක විකල්පයක් ලෙස TPN පවතී. ඒවා අතර,TPN බෑග්EVA ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද, ඒවායේ විශිෂ්ට ජෛව අනුකූලතාව, රසායනික ස්ථායිතාව සහ දිගුකාලීන ගබඩා ආරක්ෂාව හේතුවෙන් සායනික සහ ගෘහ පෝෂණ සහාය සඳහා වඩාත් කැමති ඇසුරුම්කරණ විසඳුම බවට පත්ව ඇත. නිවසේ පරිපාලනය දෙසට මාරුවීම එහි ප්‍රායෝගිකත්වය තවදුරටත් වැඩිදියුණු කර ඇති අතර, කාර්යක්ෂමතාව පවත්වා ගනිමින් රෝහල්ගත කිරීමේ පිරිවැය අඩු කරයි. ධමනි සිහින් වීම වැනි නිදන්ගත තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීමේදී එහි කාර්යභාරය ඇතුළුව, TPN සඳහා විභව නව භාවිතයන් පර්යේෂකයන් දැන් විමර්ශනය කරමින් සිටී.
TPN ආරම්භ කිරීමට පෙර, ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ පෝෂණ තක්සේරුවක් අත්‍යවශ්‍ය වේ. ප්‍රධාන ඇගයීම් සංරචක අතරට රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සැලකිය යුතු බර අඩු වීම (10% හෝ ඊට වැඩි), මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ ශෝථය සඳහා සමාලෝචනය කිරීම ඇතුළත් වේ. ශාරීරික පරීක්ෂණය මානවමිතික මිනුම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය, විශේෂයෙන් ට්‍රයිසෙප්ස් සමේ නැමීමේ ඝණකම, මේද සංචිත පිළිබඳ වටිනා අවබෝධයක් ලබා දෙයි. රසායනාගාර පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සෙරුම් ඇල්බියුමින් සහ ට්‍රාන්ස්ෆෙරින් මට්ටම් ඇතුළත් වේ, ප්‍රෝටීන් තත්ත්වය පිළිබඳ බහුලව භාවිතා වන සලකුණු, රෙටිනෝල්-බන්ධන ප්‍රෝටීන් වැනි විශේෂිත පරීක්ෂණ ලබා ගත හැකි විට අමතර තොරතුරු ලබා දිය හැකිය. PPD හෝ කැන්ඩීඩා වැනි පොදු ප්‍රතිදේහජනක සමඟ සම්පූර්ණ ලිම්ෆොසයිට් ගණන සහ ප්‍රමාද වූ අධි සංවේදීතා සම පරීක්ෂාව හරහා ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කළ හැකිය.
විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් පුරෝකථන මෙවලමක් වන්නේ පුරෝකථන පෝෂණ දර්ශකය (PNI) වන අතර එය පරාමිතීන් කිහිපයක් තනි අවදානම් ලකුණු එකකට ඒකාබද්ධ කරයි:
PNI(%) = 158 - 16.6(සෙරුම් ඇල්බියුමින් g/dL වලින්) - 0.78(ට්‍රයිසෙප්ස් සම ගුණය mm වලින්) - 0.20(ට්‍රාන්ස්ෆෙරින් mg/dL වලින්) - 5.8(අධි සංවේදීතාවයේ ලකුණු).
40% ට අඩු PNI ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වන අතර, 50% හෝ ඊට වැඩි ලකුණු ලබා ගන්නා අය ආසන්න වශයෙන් 33% ක සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ මරණ අවදානමකට මුහුණ දෙති. මෙම පුළුල් තක්සේරු ප්‍රවේශය TPN ආරම්භ කළ යුත්තේ කවදාද සහ එහි කාර්යක්ෂමතාව නිරීක්ෂණය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව දැනුවත් තීරණ ගැනීමට වෛද්‍යවරුන්ට උපකාරී වන අතර, අවසානයේ උග්‍ර සහ නිදන්ගත සැකසුම් දෙකෙහිම රෝගී සත්කාර වැඩිදියුණු කරයි. දැඩි තක්සේරු ප්‍රොටෝකෝල සමඟ උසස් පෝෂණ සහාය ඒකාබද්ධ කිරීම නවීන වෛද්‍ය භාවිතයේ මූලික ගලක් ලෙස පවතී.
TPN ප්‍රතිකාර සඳහා වැදගත් සහායක් ලෙස, අපගේ සමාගම උසස් තත්ත්වයේ EVA ද්‍රව්‍ය TPN බෑග් සපයයි. නිෂ්පාදන ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතීන් දැඩි ලෙස අනුගමනය කරයි, FDA සහ CE සහතිකය සමත් වී ඇති අතර, ලොව පුරා බොහෝ වෙළඳපලවල පුළුල් ලෙස පිළිගැනීමට ලක්ව ඇති අතර, සායනික සහ ගෘහ පෝෂණ ප්‍රතිකාර සඳහා ආරක්ෂිත සහ විශ්වාසදායක විසඳුම් සපයයි.
පළ කිරීමේ කාලය: අගෝස්තු-04-2025