අභ්‍යන්තර පෝෂණ සත්කාර සඳහා පූර්වාරක්ෂාවන්

අභ්‍යන්තර පෝෂණ සත්කාර සඳහා පූර්වාරක්ෂාවන් පහත පරිදි වේ:
1. පෝෂක ද්‍රාවණය සහ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් උපකරණ පිරිසිදු හා වඳ බව සහතික කර ගන්න.
පෝෂක ද්‍රාවණය විෂබීජහරණය කළ පරිසරයක සකස් කළ යුතු අතර, තාවකාලික ගබඩා කිරීම සඳහා 4ºC ට අඩු ශීතකරණයක් තුළ තබා පැය 24 ක් ඇතුළත භාවිතා කළ යුතුය. සකස් කිරීමේ බහාලුම සහ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් උපකරණ පිරිසිදුව හා විෂබීජහරණය කළ යුතුය.

2. ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සම ආරක්ෂා කරන්න
දිගු කාලීනව ඇතුළත පිහිටා ඇති නාසෝගාස්ට්‍රික් නාලය හෝ නාසෝඅන්ත්ර නාලය ඇති රෝගීන් නාසයේ සහ ෆරින්ජියල් ශ්ලේෂ්මල පටලය මත අඛණ්ඩ පීඩනය හේතුවෙන් වණ ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. නාසික කුහරය ලිහිසි කර තබා ගැනීමට සහ ෆිස්ටුල වටා සම පිරිසිදුව හා වියලිව තබා ගැනීමට ඔවුන් දිනපතා ආලේපන ආලේප කළ යුතුය.

3. අභිලාෂය වැළැක්වීම
3.1 ආමාශයික නළය විස්ථාපනය කර පිහිටීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න; පෝෂක ද්‍රාවණය එන්නත් කිරීමේදී නාසෝගාස්ට්‍රික් නළයේ පිහිටීම පවත්වා ගැනීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න, එය ඉහළට ගෙන නොයන්න, ආමාශය හිස් කිරීම මන්දගාමී වන අතර, පෝෂක ද්‍රාවණය නාසෝගාස්ට්‍රික් නළයෙන් හෝ ගැස්ට්‍රොස්ටමියෙන් එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්‍රත්‍යාවර්තනය සහ අභිලාෂය වැළැක්වීම සඳහා රෝගියා අර්ධ-නැගී එන ඉරියව්වක් ගනී.
3.2 ආමාශයේ ඉතිරිව ඇති තරල ප්‍රමාණය මැනීම: පෝෂක ද්‍රාවණය එන්නත් කරන අතරතුර, සෑම පැය 4 කට වරක් ආමාශයේ ඉතිරිව ඇති ප්‍රමාණය පොම්ප කරන්න. එය 150ml ට වඩා වැඩි නම්, එන්නත් කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය.
3.3 නිරීක්ෂණය සහ ප්‍රතිකාර: පෝෂක ද්‍රාවණය එන්නත් කිරීමේදී රෝගියාගේ ප්‍රතික්‍රියාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. කැස්ස, පෝෂක ද්‍රාවණ සාම්පල කැස්ස, හුස්ම හිරවීම හෝ හුස්ම හිරවීම ඇති වූ පසු, එය ආශ්වාසයක් ලෙස තීරණය කළ හැකිය. රෝගියාට කැස්ස සහ ආශ්වාස කිරීමට දිරිමත් කරන්න. අවශ්‍ය නම්, බ්‍රොන්කොස්කෝප් එකක් හරහා ආශ්වාස කරන ලද ද්‍රව්‍ය ඉවත් කරන්න.

4. ආමාශ ආන්ත්රයික සංකූලතා වැළැක්වීම
4.1 කැතීටරීකරණයේ සංකූලතා:
4.1.1 නාසෝෆරින්ජියල් සහ esophageal ශ්ලේෂ්මල තුවාල: එය ඉතා තද නලයක්, නුසුදුසු ක්‍රියාකාරිත්වයක් හෝ දිගු ඉන්ටියුබේෂන් කාලයක් නිසා ඇතිවේ;
4.1.2 නල මාර්ග අවහිර වීම: එය සිදුවන්නේ ලුමෙන් ඉතා තුනී වීම, පෝෂක ද්‍රාවණය ඉතා ඝන වීම, අසමාන වීම, කැටි ගැසීම සහ ප්‍රවාහ අනුපාතය ඉතා මන්දගාමී වීම හේතුවෙනි.
4.2 ආමාශ ආන්ත්‍රික සංකූලතා: ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, උදරයේ ඉදිමීම, පාචනය, මලබද්ධය යනාදිය, පෝෂක ද්‍රාවණයේ උෂ්ණත්වය, වේගය සහ සාන්ද්‍රණය සහ එයින් ඇතිවන නුසුදුසු ඔස්මොටික් පීඩනය නිසා ඇතිවේ; පෝෂක ද්‍රාවණ දූෂණය බඩවැල් ආසාදන ඇති කරයි; ඖෂධ උදර වේදනාව සහ පාචනය ඇති කරයි.
වැළැක්වීමේ ක්‍රමය:
1) සකස් කරන ලද පෝෂක ද්‍රාවණයේ සාන්ද්‍රණය සහ ඔස්මොටික් පීඩනය: අධික පෝෂක ද්‍රාවණ සාන්ද්‍රණය සහ ඔස්මොටික් පීඩනය පහසුවෙන් ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව සහ පාචනය ඇති කළ හැකිය. අඩු සාන්ද්‍රණයකින් ආරම්භ වී, සාමාන්‍යයෙන් 12% සිට ක්‍රමයෙන් 25% දක්වා වැඩි වන අතර, ශක්තිය 2.09kJ/ml සිට ආරම්භ වී 4.18kJ/ml දක්වා වැඩි වේ.
2) දියර පරිමාව සහ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේ වේගය පාලනය කරන්න: කුඩා දියර ප්‍රමාණයකින් ආරම්භ කරන්න, ආරම්භක පරිමාව 250 ~ 500ml/d වන අතර, සතියක් ඇතුළත ක්‍රමයෙන් සම්පූර්ණ පරිමාවට ළඟා වේ. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අනුපාතය 20ml/h සිට ආරම්භ වන අතර ක්‍රමයෙන් සෑම දිනකම 120ml/h දක්වා වැඩි වේ.
3) පෝෂක ද්‍රාවණයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන්න: ආමාශ ආන්ත්‍රික ශ්ලේෂ්මල පටලය පිළිස්සීම වැළැක්වීම සඳහා පෝෂක ද්‍රාවණයේ උෂ්ණත්වය ඉතා ඉහළ නොවිය යුතුය. එය ඉතා අඩු නම්, එය උදරයේ ඉදිමීම, උදර වේදනාව සහ පාචනය ඇති කළ හැකිය. එය පෝෂණ නලයේ සමීප නළයෙන් පිටත රත් කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, උෂ්ණත්වය 38°C පමණ වන විට පාලනය වේ.
4.3 ආසාදිත සංකූලතා: ඇස්පිරේෂන් නියුමෝනියාව ඇතිවන්නේ නුසුදුසු කැතීටර් ස්ථානගත කිරීම හෝ විස්ථාපනය, ප්‍රමාද වූ ආමාශයික හිස් කිරීම හෝ පෝෂක තරල පරාවර්තනය, ඖෂධ හෝ අඩු ප්‍රතීකයක් නිසා ඇතිවන ස්නායු මනෝචිකිත්සක ආබාධ නිසාය.
4.4 පරිවෘත්තීය සංකූලතා: අසමාන පෝෂක ද්‍රාවණයක් හෝ නුසුදුසු සංරචක සූත්‍රයක් නිසා ඇතිවන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපොග්ලිසිමියා සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය කැළඹීම්.

5. පෝෂක නල සත්කාරය
5.1 නිසි ලෙස සවි කිරීම
5.2 ඇඹරීම, නැවීම සහ සම්පීඩනය වැළැක්වීම
5.3 පිරිසිදුව හා වඳව තබා ගන්න
5.4 නිතිපතා සෝදන්න