PICC නල, හෝ පර්යන්තව ඇතුළු කරන ලද මධ්‍යම කැතීටරය (සමහර විට පර්කියුටේනියල් ඇතුළු කරන ලද මධ්‍යම කැතීටරය ලෙස හැඳින්වේ) යනු මාස හයක් දක්වා රුධිර ප්‍රවාහයට අඛණ්ඩව ප්‍රවේශ වීමට ඉඩ සලසන වෛද්‍ය උපකරණයකි. එය අභ්‍යන්තර තරල හෝ ඖෂධ, ප්‍රතිජීවක හෝ රසායනික චිකිත්සාව වැනි දේ ලබා දීමට සහ රුධිරය ලබා ගැනීමට හෝ රුධිර පාරවිලයනය සිදු කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය.
"පික්" ලෙස උච්චාරණය කරන ලද මෙම නූල් සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ අතේ නහරයක් හරහා ඇතුළු කර පසුව හදවත අසල ඇති මහා මධ්‍යම නහරය හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ.
බොහෝ පහසුකම් මඟින් සම්මත IV දින තුනක් හෝ හතරක් තබා ගැනීමට පමණක් ඉඩ සලසන අතර පසුව ඒවා ඉවත් කර නව IV තැන්පත් කරනු ලැබේ. සති ගණනාවක් පුරා, PICC මගින් ඔබට අභ්‍යන්තරව ඇතුළු කිරීම ඉවසා සිටීමට සිදුවන venipuncture ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.
සම්මත අභ්‍යන්තර එන්නත් මෙන්, PICC රේඛාව රුධිරයට ඖෂධ එන්නත් කිරීමට ඉඩ සලසයි, නමුත් PICC වඩාත් විශ්වාසදායක සහ කල් පවතින ය. සම්මත අභ්‍යන්තර එන්නත් හරහා පරිපාලනය කිරීමට නොහැකි තරම් පටක වලට කෝපයක් ඇති කරන තරල සහ ඖෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් සැපයීමට ද එය භාවිතා කළ හැකිය.
පුද්ගලයෙකුට දිගු කාලයක් අභ්‍යන්තර ඖෂධ ලබා ගැනීමට අපේක්ෂා කරන විට, PICC රේඛාව බහු අරමුණු සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. පහත සඳහන් ප්‍රතිකාර සඳහා PICC රේඛාව නිර්දේශ කළ හැකිය:
PICC වයරය යනු නළය ශක්තිමත් කිරීම සහ නහරයට විනිවිද යාම පහසු කිරීම සඳහා ඇතුළත මාර්ගෝපදේශක වයරයක් සහිත නලයකි. අවශ්‍ය නම්, PICC වයරය කෙටි කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ඔබ කුඩා නම්. කදිම දිග වයරය ඇතුළු කිරීමේ ස්ථානයේ සිට හදවතෙන් පිටත රුධිර නාලයේ කෙළවර ඇති ස්ථානය දක්වා විහිදේ.
PICC රේඛාව සාමාන්‍යයෙන් හෙදියක් (RN), වෛද්‍ය සහායක (PA) හෝ හෙද වෘත්තිකයෙකු (NP) විසින් ස්ථානගත කරනු ලැබේ. සැත්කම පැයක් පමණ ගත වන අතර සාමාන්‍යයෙන් රෝහලක හෝ දිගු කාලීන සත්කාර පහසුකමක ඇඳ අසල සිදු කරනු ලැබේ, නැතහොත් එය බාහිර රෝගී සැත්කමක් විය හැකිය.
ඇතුල් කිරීමේ ස්ථානය හිරිවැටීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් එන්නත් කිරීම මගින් නහරයක් තෝරන්න. ප්‍රදේශය හොඳින් පිරිසිදු කර නහරයට ප්‍රවේශ වීම සඳහා කුඩා කැපුමක් කරන්න.
අසප්ටික් තාක්ෂණය භාවිතා කරමින්, PICC වයරය කන්ටේනරයට මෘදු ලෙස ඇතුල් කරන්න. එය සෙමින් රුධිර වාහිනී වලට ඇතුළු වී, අත ඉහළට ගෙන ගොස්, පසුව හදවතට ඇතුළු වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, PICC ස්ථානගත කිරීම සඳහා හොඳම ස්ථානය තීරණය කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) භාවිතා කරනු ලැබේ, එමඟින් රේඛාව ස්ථානගත කිරීමේදී ඔබ "සිරවී" ඇති වාර ගණන අඩු කළ හැකිය.
PICC සවි කළ පසු, එය ඇතුළු කිරීමේ ස්ථානයෙන් පිටත සමට සුරක්ෂිත කළ හැකිය. බොහෝ PICC නූල් එම ස්ථානයේම මැහුම් කර ඇති අතර, එයින් අදහස් කරන්නේ සමෙන් පිටත පිහිටා ඇති නල සහ තොටුපළ මැහුම් මගින් රඳවා තබා ඇති බවයි. මෙය PICC චලනය වීම හෝ අහම්බෙන් ඉවත් වීම වළක්වයි.
PICC එක සවි කළ පසු, රුධිර නාලයේ නූල් නිසි ස්ථානයේ තිබේදැයි තීරණය කිරීම සඳහා එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. එය නිසි ස්ථානයේ නොමැති නම්, එය ශරීරය තුළට තව දුරටත් තල්ලු කිරීමට හෝ තරමක් පසුපසට ඇද දැමීමට ඉඩ ඇත.
PICC රේඛා මගින් බරපතල සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම් කිහිපයක් ඇත. PICC රේඛාවෙන් සංකූලතා ඇති වුවහොත්, එය ඉවත් කිරීමට හෝ සකස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය, නැතහොත් අමතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය.
PICC නල සඳහා නිතිපතා නඩත්තු කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, එයට වඳ ඇඳුම් නිතිපතා ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම, වඳ දියරයෙන් සේදීම සහ වරාය පිරිසිදු කිරීම ඇතුළත් වේ. ආසාදනය වැළැක්වීම ප්‍රධාන වේ, එනම් ස්ථානය පිරිසිදුව තබා ගැනීම, වෙළුම් පටි හොඳ තත්ත්වයේ තබා ගැනීම සහ වරායන් ස්පර්ශ කිරීමට පෙර අත් සේදීමයි.
ඔබ ඇඳුම වෙනස් කිරීමට සැලසුම් කිරීමට පෙර ඇඳුම වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය නම් (ඔබ විසින්ම එය වෙනස් කරන්නේ නම් මිස), කරුණාකර වහාම ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා අමතන්න.
බර ඉසිලීම හෝ ස්පර්ශ ක්‍රීඩා වැනි කුමන ක්‍රියාකාරකම් සහ ක්‍රීඩා වලින් වැළකී සිටිය යුතු දැයි ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා ඔබට දන්වනු ඇත.
ස්නානය කිරීම සඳහා ඔබ ඔවුන්ගේ PICC ස්ථානය ප්ලාස්ටික් එතුමකින් හෝ ජල ආරක්ෂිත වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කළ යුතුය. ඔබ PICC ප්‍රදේශය තෙත් නොකළ යුතුය, එබැවින් පිහිනීම හෝ නාන තටාකයේ ඔබේ දෑත් ගිල්වීම නිර්දේශ නොකරයි.
PICC නූල් ඉවත් කිරීම ඉක්මන් වන අතර සාමාන්‍යයෙන් වේදනා රහිත වේ. නූල් එක ස්ථානයේ තබා ඇති මැහුම් නූල් ඉවත් කර, පසුව මෘදු ලෙස අතෙන් නූල් අදින්න. බොහෝ රෝගීන් පවසන්නේ එය ඉවත් කිරීම අමුතු බවක් දැනෙන නමුත් එය අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාකාරී නොවන බවයි.
PICC පිටතට පැමිණි පසු, නිෂ්පාදන රේඛාවේ අවසානය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. එය ඇතුල් කළ ආකාරයටම දිස්විය යුතු අතර, ශරීරයේ රැඳී සිටිය හැකි අතුරුදහන් වූ කොටස් නොතිබිය යුතුය.
ලේ ගැලීමක් තිබේ නම්, එම ප්‍රදේශය මත කුඩා වෙළුම් පටියක් තබා තුවාලය සුව වන තුරු දින දෙක තුනක් තබා ගන්න.
PICC රේඛා සමහර විට සංකූලතා ඇති කළත්, විභව ප්‍රතිලාභ බොහෝ විට අවදානම් ඉක්මවා යන අතර, ඒවා ඖෂධ ලබා දීමට සහ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කිරීමට විශ්වාසදායක ක්‍රමයකි. ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා හෝ පරීක්ෂණ සඳහා රුධිරය ලබා ගැනීම සඳහා නැවත නැවතත් කටු චිකිත්සාවේ කෝපයක් හෝ සංවේදීතාවයක්.
ඔබට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කිරීමට උපකාරී වන දෛනික උපදෙස් ලබා ගැනීමට අපගේ දෛනික සෞඛ්‍ය උපදෙස් පුවත් පත්‍රිකාව සඳහා ලියාපදිංචි වන්න.
ගොන්සාලෙස් ආර්, කැසාරෝ එස්. පර්කියුටේනියස් මධ්‍යම කැතීටරය. StatPearls [අන්තර්ජාලය] තුළ. Treasure Island (FL): StatPearls ප්‍රකාශනය; 2020 සැප්තැම්බර් 7 දින යාවත්කාලීන කරන ලදී.
මැක්ඩයර්මිඩ් එස්, ස්ක්‍රිවෙන්ස් එන්, වාහක එම්, ආදිය. හෙදියක් විසින් මෙහෙයවනු ලබන පර්යන්ත කැතීටරීකරණ වැඩසටහනක ප්‍රතිඵල: අතීතාවර්ජන සහයෝගිතා අධ්‍යයනයක්. CMAJ විවෘත. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
රෝග වැළැක්වීමේ සහ පාලනය කිරීමේ මධ්‍යස්ථාන. කැතීටර් පිළිබඳ නිතර අසන ප්‍රශ්න. 2019 මැයි 9 වන දින යාවත්කාලීන කරන ලදී.
සර්බොක් ඒ, රොසෙන්බර්ගර් පී. මධ්‍යම කැතීටරයක් පර්යන්තයට ඇතුළු කිරීම හා සම්බන්ධ අවදානම්. ලැන්සෙට්. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
රෝග වැළැක්වීමේ සහ පාලනය කිරීමේ මධ්‍යස්ථාන. මධ්‍ය රේඛාව ආශ්‍රිත රුධිර ප්‍රවාහ ආසාදන: රෝගීන් සහ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සඳහා සම්පතක්. 2011 පෙබරවාරි 7 වන දින යාවත්කාලීන කරන ලදී.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. සායනික භාවිතයේදී පර්යන්තව ඇතුළත් කරන ලද මධ්‍යම කැතීටර් භාවිතය සහ ඒ ආශ්‍රිත ආසාදන: සාහිත්‍ය යාවත්කාලීන කිරීම. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
පළ කිරීමේ කාලය: නොවැම්බර්-11-2021